內(nèi)鏡引導(dǎo)下狹窄擴張器擴張術(shù)的操作方法：患者取左側(cè)臥位，在胃鏡直視下循食道入口緩慢插入胃鏡至食管吻合口上緣，仔細(xì)觀察狹窄程度、性質(zhì)及可擴張性。經(jīng)胃鏡活檢孔放置導(dǎo)絲，越過狹窄部至狹窄段以下10～15cm，到達(dá)胃腔或殘胃腔。保留導(dǎo)絲退出胃鏡，根據(jù)吻合口狹窄嚴(yán)重程度選用不同型號的沙氏擴張?zhí)綏l，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下送入已涂潤滑劑的探條直至其體部通過狹窄段，動作要求緩慢,特別是行至狹窄處，切勿使用很用力，5min后保留引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出擴張?zhí)綏l再換大型號的擴張器。根據(jù)操作手感阻力及患者耐受程度決定擴張程度探條型號，由細(xì)至粗依次擴張，一般擴張至1.3～1.5cm，初次很好只擴至1.3cm，如探條推進阻力不大，可一直擴至1.5cm，很后1根探條留置10min后連同導(dǎo)絲一起退出。擴張結(jié)束后，再次進鏡觀察吻合口通暢情況，有無嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血或穿孔。少量滲血可不予處理，出血明顯者局部予以冰生理鹽水-去甲腎上腺素噴灑至出血停止。術(shù)后囑患者禁食2h，觀察有無頸部、前胸皮下氣腫，若無特殊不適，可進食溫涼流質(zhì)飲食，常規(guī)給予抑酸診療，酌情應(yīng)用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)、止血劑及黏膜保護劑。狹窄擴張器采用醫(yī)用高分子材料制成，手感柔軟，柔軟性好。安徽國內(nèi)狹窄擴張器參數(shù)

探條適度擴張診療放射性食管狹窄安全、療效確實、手術(shù)簡單、費用低，適合在基層醫(yī)院開展。擴張術(shù)診療食管狹窄通常擴至12.8~15.0mm以上，常見并發(fā)癥為穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎等。由于本研究采取小直徑探條適度擴張，很大直徑為11mm，不存在嚴(yán)重撕裂情況，并嚴(yán)格規(guī)范操作，所以，無穿孔、被傳染的、反流性食管炎及心血管意外等并發(fā)癥發(fā)生，所有患者術(shù)中只見少量出血，無需處理。適度探條擴張術(shù)既安全又能達(dá)到診療的目的，綜上所述，探條適度擴張診療放射性食管良性狹窄既安全又能達(dá)到診療的目的。探條可重復(fù)應(yīng)用，故價格低廉、技術(shù)難度小，特別適合在基層醫(yī)院開展。云南哪里有狹窄擴張器怎么樣狹窄擴張器在把病區(qū)擴張到合適大小后，與導(dǎo)絲一起退出，在X線下，可將擴張器再次插入內(nèi)鏡，觀察情況。

在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，近年來內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。

腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)中應(yīng)用食管探條可降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率，且術(shù)后時間越長，差異越?。贿€可降低術(shù)后吞咽困難程度，提高患者的舒適度。術(shù)中應(yīng)用食管探條對其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無明顯差異，無食管穿孔及相關(guān)并發(fā)癥，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應(yīng)用56F食管探條擴張可以明顯降低術(shù)后長期吞咽困難發(fā)生率，說明術(shù)中放置探條在降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或機械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時，行內(nèi)鏡下食管探條擴張診療，緩解率在50%～70%。狹窄擴張器外表光滑美觀。

探條擴張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能，縮小擴張直徑，從而改善隨訪結(jié)果，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。探條擴張技術(shù)聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案，可達(dá)到擴張吻合口、很大程度降低狹窄的目的，但生理鹽水局部注射常不能達(dá)到抑制炎癥的作用，因此對降低瘢痕增生的效果不佳，對降低擴張次數(shù)的效果不佳。倍他米松是臨床常用的糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)類藥物，能有效起到由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)藥物作用，達(dá)到抑制炎癥、抗組織纖維化的目的，若將其與探條擴張技術(shù)聯(lián)合用于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者或許對降低擴張次數(shù)的效果更佳。狹窄擴張器主要應(yīng)用于非動力性狹窄。重慶狹窄擴張器怎么樣

狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝。安徽國內(nèi)狹窄擴張器參數(shù)

內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴張的診療方式的聯(lián)合使用，相比單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果，原因有以下幾點：1.食管肉瘤、賁門肉瘤術(shù)后吻合口愈合過程中產(chǎn)生狹窄與無法修復(fù)的纖維組織、粘連及炎癥等因素有關(guān)，進行探條擴張時，探條相對較硬，使得無法修復(fù)的纖維組織纖維撕裂、松解達(dá)到擴張的效果，但隨著探條直徑增加，推進過程中會產(chǎn)生縱向的剪切應(yīng)力，需要克服更大的阻力，使無法修復(fù)的纖維組織的撕裂風(fēng)險有所增加，術(shù)者需要平衡考慮擴張效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者耐受程度等，因此若單一地使用探條擴張診療方式，有多種因素的限制，且不一定能達(dá)到預(yù)期的診療效果；2.如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達(dá)到13mm時改用球囊擴張，此時局部無法修復(fù)的纖維組織已經(jīng)部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，受力比較均衡，使環(huán)周無法修復(fù)的纖維組織松解產(chǎn)生擴張的效果，有一定的穩(wěn)固擴張效果的作用，因此此時加入球囊擴張診療方式相比于單純的探條擴張方式，能取得更好更安全的診療效果。安徽國內(nèi)狹窄擴張器參數(shù)

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