傳統(tǒng)的外科手術(shù)對(duì)患者有較大的創(chuàng)傷性，且伴有很多并發(fā)癥，這些診療后的患者再次進(jìn)行手術(shù)的難度較大，胃造瘺術(shù)又讓患者難以接受。內(nèi)鏡診療具有其獨(dú)特的安全性，對(duì)患者幾乎沒有創(chuàng)傷，術(shù)后療效令人滿意，術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)較少等優(yōu)點(diǎn)，尤其是內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)在診療食管術(shù)后吻合口狹窄時(shí)的療效確切、花費(fèi)較少患者易接受、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療，并可多次進(jìn)行擴(kuò)張?jiān)\療使診療效果很優(yōu)化，故逐漸被臨床廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口狹窄有效率高，并發(fā)癥少；食管術(shù)后吻合口狹窄的患者行擴(kuò)張?jiān)\療時(shí)，擴(kuò)張前食管狹窄越明顯，擴(kuò)張?jiān)\療時(shí)應(yīng)用探條數(shù)目越多，選擇探條的起始及終末直徑越小。狹窄擴(kuò)張器擁有多種直徑且均衡的機(jī)械力量以達(dá)到擴(kuò)張的目的。西藏比較好的狹窄擴(kuò)張器市場(chǎng)報(bào)價(jià)

麻醉下胃鏡下食管探條擴(kuò)張術(shù)的注意事項(xiàng)有：(1)術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解患者的狀況，做好準(zhǔn)備工作；(2)操作時(shí)手法宜輕，鏡身戳入要穩(wěn)，導(dǎo)絲置入要準(zhǔn)；(3)擴(kuò)張時(shí)宜緩，忌很用力，要有耐心，分步分段進(jìn)行；(4)對(duì)僵硬型狹窄，應(yīng)分次分期進(jìn)行；(5)應(yīng)仔細(xì)觀察狹窄部位擴(kuò)張后的情況，提高警惕以免遺漏并發(fā)癥；(6)術(shù)后1周內(nèi)嚴(yán)密隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。綜上所述，丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管狹窄，患者不適反應(yīng)少，易接受，有利于重復(fù)診療和術(shù)者專心操作。提高了療效。減少了不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生．增加了食管擴(kuò)張的安全性和有效性?？傊?，丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管狹窄安全、有效，無(wú)明顯痛苦和嚴(yán)重并發(fā)癥，患者易接受，臨床實(shí)用價(jià)值大。江西購(gòu)買狹窄擴(kuò)張器型號(hào)狹窄擴(kuò)張器使用時(shí)應(yīng)力量均勻得當(dāng)，留置于狹窄部分60~90s為宜，不可以來(lái)回抽動(dòng)，以防狹窄口撕裂出血。

對(duì)不能手術(shù)的晚期食管肉瘤，一些患者往往放棄診療，導(dǎo)致食管狹窄甚至完全閉塞，后期只能靠靜脈注射獲取營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)手術(shù)診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段，但卻不再是只有的手段，薩氏擴(kuò)張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術(shù)后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張，通過這種方法，可快速解除狹窄或梗阻，恢復(fù)患者進(jìn)食功能，有效改善患者生活質(zhì)量，贏得更多的診療機(jī)會(huì)和生存時(shí)間。薩氏擴(kuò)張器診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄的臨床效果顯揚(yáng)昭著，是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄損害的有效的手段和方法，值得更大范圍地推廣和應(yīng)用。

內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結(jié)合，在松解瘢痕組織的前提下補(bǔ)充擴(kuò)張?jiān)\療，提高了擴(kuò)張?jiān)\療的效果，既減少了單純擴(kuò)張的次數(shù)，又避免了多次切開術(shù)潛在的出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，患者痛苦小，風(fēng)險(xiǎn)低，易于接受。二者聯(lián)合診療，方法是安全、有效、可行的。內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療，術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復(fù)查胃鏡，視情況追加探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開術(shù)，直至癥狀緩解。與單純反復(fù)擴(kuò)張?jiān)\療相比，內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯，吻合口擴(kuò)大（P＜0.05），平均緩解時(shí)間延長(zhǎng)（P＜0.05），是一種安全、有效的新選擇。狹窄擴(kuò)張器的使用感受痛苦小，費(fèi)用低，病人容易接受。

狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)診療腐蝕性上消化道狹窄均可取得顯揚(yáng)昭著療效,但存在消化道穿孔、支架移位發(fā)生率高的問題。因此,腐蝕性狹窄的診療要求合理把握各診療方式的適應(yīng)癥、注意診療的安全性及減少支架移位的發(fā)生。再者,外科手術(shù)作為二線診療方式的療效也不可忽略。對(duì)于緊性和纖維性的腐蝕性食管狹窄，探條擴(kuò)張器通常比球囊擴(kuò)張器更可靠。診療的目的旨在緩解癥狀并保持有效的管腔直徑。與其他良性的病因所致上消化道狹窄相比，腐蝕性上消化道狹窄擴(kuò)張?jiān)\療反應(yīng)較差、需要更多擴(kuò)張次數(shù)且并發(fā)癥發(fā)生率高。支架置入作為一種有潛力的診療方式，在腐蝕性狹窄的診療中正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。狹窄擴(kuò)張器不適用在食道吻合口狹窄確認(rèn)腫瘤復(fù)發(fā)患者身上。四川直銷狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

狹窄擴(kuò)張器頭端有顯影標(biāo)志，在X線下定位更準(zhǔn)確。西藏比較好的狹窄擴(kuò)張器市場(chǎng)報(bào)價(jià)

腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)中應(yīng)用食管探條可降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率，且術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)，差異越?。贿€可降低術(shù)后吞咽困難程度，提高患者的舒適度。術(shù)中應(yīng)用食管探條對(duì)其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無(wú)明顯差異，無(wú)食管穿孔及相關(guān)并發(fā)癥，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應(yīng)用56F食管探條擴(kuò)張可以明顯降低術(shù)后長(zhǎng)期吞咽困難發(fā)生率，說明術(shù)中放置探條在降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或機(jī)械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時(shí)，行內(nèi)鏡下食管探條擴(kuò)張?jiān)\療，緩解率在50%～70%。西藏比較好的狹窄擴(kuò)張器市場(chǎng)報(bào)價(jià)

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