球囊擴張在良性氣道狹窄的診療中,占有相當重要的地位。近些年球囊擴張技術診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展,已被證明是一種安全,有效的診療方法。球囊擴張是通過電子纖維支氣管鏡導入球囊,對狹窄氣道反復行球囊擴張,其結果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷,裂傷恢復時被纖維組織覆蓋,達到管徑擴張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴張成形術是診療良性氣管狹窄的有效方法,操作簡單安全。臨床實踐顯示短期內(nèi)效果明顯,能實現(xiàn)早期氣道肺復張,保持患病部位氣道的開放,有助于挽救患者肺功能,緩解患者呼吸困難癥狀。但支氣管鏡下高壓球囊擴張成形遠期療效,目前還有爭議,聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生,需要更多的臨床病例來總結經(jīng)驗,選擇恰當?shù)臄U張時機,制定科學的診療方案以提高療效。球囊有一種規(guī)格對應一種直徑,也有一種規(guī)格對應三個直徑,直徑尺寸精確,滿足不同需求。云南球囊擴張導管
球囊撤回操作及注意事項: 擴張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈,將球囊收縮處理,然后緩緩撤出球囊。 注意: (1)球囊未完全收縮之前,請勿撤回導管。 (2)球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體(大約需要10-30秒,具體時間視球囊大小和充盈介質而定) (3)為了更好的撤回球囊,請盡可能將內(nèi)窺鏡末端伸直。如果工作通道過度彎曲,會增加撤回球囊擴張導管的阻力。 (4)如果遇到阻力過大時,請將內(nèi)窺鏡和球囊作為一個整體取出,以防損傷人體組織、球囊擴張導管、內(nèi)窺鏡。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷。新疆球囊的作用球囊-椎體球囊的壓力不應超過 400psi。
球囊-輸尿管球囊絕大多數(shù)情況為相對禁忌:①未被控制的具有凝血功能障礙及全身出血性疾病者;②心肺功能異常、一般情況較差無法耐受全身麻醉者;⑤前列腺増生、尿道狹窄等下尿路梗阻性疾病無法置入輸尿管鏡者;④膀腕事縮患者;⑤狹窄為外部壓迫所致,如異位血管、腹膜后纖維化、輸尿管周圍tumor等;⑥狹窄長度大于2厘米者,因缺乏血供容易復發(fā)、手術困難容易失敗,為輸尿管球囊擴張的相對禁忌證;⑦輸尿管嚴重狹窄甚至閉鎖以致導絲無法通過者,因擴張球囊無法置入,為手術禁忌;⑨腎功能嚴重受損、腎皮質菲薄、患側腎功能殘存小于正常15%者,手術意義不大,應切除患側腎臟;⑨泌尿系急性被傳染未被控制者,因輸尿管鏡操作過程中沖洗水壓導致敗化癥等嚴重并發(fā)癥。
球囊擴張術結合常規(guī)吞咽康復方法對于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,安全性較高;同時需要注意影響療效的相關因素,進一步開展高質量的臨床隨機對照研究,為球囊擴張術診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據(jù)。球囊擴張術是采用適當號數(shù)的球囊導管經(jīng)鼻腔或口腔插入食管直至達環(huán)咽肌下緣,從環(huán)咽肌下緣開始逐漸自下而上擴張,并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,而達到恢復吞咽功能的目的。球囊擴張術診療神經(jīng)源性吞咽障礙可能機制為被動擴張主要可能是單純機械擴張食管上括約肌的生物力學機制;而主動擴張除生物力學機制的參與,還涉及神經(jīng)可塑性和網(wǎng)絡調控機制。球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實現(xiàn)更小的球囊外徑,順利通過更狹窄的病變。
經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)、非手術療法雖各有其適應證,然老年胸腰椎壓縮性骨折患者有其特殊性,臨床中出于各種原因并非所有有經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)適應證的患者都采用其方法診療,有不少患者選擇了非手術療法診療,反之亦然。根據(jù)臨床實際情況選擇診療方案,才能取得很不錯的療效,促進醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患矛盾。PKP術是近年來診療OVCF的微創(chuàng)診療方法,也逐漸取代傳統(tǒng)的外科手術成為診療OVCF的首當其沖手術診療方法。其具有手術創(chuàng)傷小,易達到穩(wěn)定骨折、能迅速解除椎體壓縮、糾正椎體畸形和疼痛消失快且極早下床功能鍛煉的優(yōu)點從而避免長期臥床帶來的褥瘡、泌尿系統(tǒng)染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,可以很好的提高患者生活質量。球囊-取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán),X光下定位顯影清晰可視。國產(chǎn)球囊
球囊-椎體球囊不用于對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏的患者。云南球囊擴張導管
實際上,智能技術正在改造著傳統(tǒng)銷售,一些企業(yè)已經(jīng)開始嘗試部分制造環(huán)節(jié)的智能化。有些企業(yè)雖然沒有大規(guī)模的更換或新上自動化程度較高的成套設備,但通過關鍵環(huán)節(jié)的設備升級,也明顯提高了產(chǎn)品品質和生產(chǎn)效率。利用電子技術、微電子技術、傳感器、電液伺服改進傳統(tǒng)的機械產(chǎn)品,采用計算機輔助設計、輔助制造及各種模型分析,IT網(wǎng)絡技術進行機械的設計和運營,如今的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務,但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)不斷向信息化、智能化、人性化方向發(fā)展以適應未來市場的發(fā)展。實施轉型升級,優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構調整,增強行業(yè)的活力和后勁,推動醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務,但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)走出一條更高質量、更具特色、更富活力的可持續(xù)發(fā)展之路,是企業(yè)增強自身競爭能力的需要。電子技術、微電腦、傳感器、電液伺服與操控系統(tǒng)集成化改造了傳統(tǒng)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務,但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)產(chǎn)品,計算機輔助設計、輔助制造及輔助管理裝備了機械業(yè),IT網(wǎng)絡技術也裝備了機械的銷售與信息傳遞系統(tǒng),從而讓人們看到了一個全新的機械行業(yè)。云南球囊擴張導管
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