內(nèi)鏡引導(dǎo)下狹窄擴張器擴張術(shù)的操作方法:患者取左側(cè)臥位,在胃鏡直視下循食道入口緩慢插入胃鏡至食管吻合口上緣,仔細觀察狹窄程度、性質(zhì)及可擴張性。經(jīng)胃鏡活檢孔放置導(dǎo)絲,越過狹窄部至狹窄段以下10~15cm,到達胃腔或殘胃腔。保留導(dǎo)絲退出胃鏡,根據(jù)吻合口狹窄嚴(yán)重程度選用不同型號的沙氏擴張?zhí)綏l,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下送入已涂潤滑劑的探條直至其體部通過狹窄段,動作要求緩慢,特別是行至狹窄處,切勿使用很用力,5min后保留引導(dǎo)導(dǎo)絲,退出擴張?zhí)綏l再換大型號的擴張器。根據(jù)操作手感阻力及患者耐受程度決定擴張程度探條型號,由細至粗依次擴張,一般擴張至1.3~1.5cm,初次很好只擴至1.3cm,如探條推進阻力不大,可一直擴至1.5cm,很后1根探條留置10min后連同導(dǎo)絲一起退出。擴張結(jié)束后,再次進鏡觀察吻合口通暢情況,有無嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血或穿孔。少量滲血可不予處理,出血明顯者局部予以冰生理鹽水-去甲腎上腺素噴灑至出血停止。術(shù)后囑患者禁食2h,觀察有無頸部、前胸皮下氣腫,若無特殊不適,可進食溫涼流質(zhì)飲食,常規(guī)給予抑酸診療,酌情應(yīng)用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)、止血劑及黏膜保護劑。狹窄擴張器組件包裝由6根擴張器和1根導(dǎo)引絲組成,導(dǎo)引絲由安全彈簧和導(dǎo)引絲桿體組成。重慶噴門狹窄擴張器多少錢
目前良性食管狹窄的診療方法有擴張術(shù)、切開術(shù)、支架置入術(shù)等,對于良性狹窄患者慎用支架,因為支架置入后,會給患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響,建議盡量不選擇支架置入術(shù)。擴張診療的目的是通過各種機械擴張方法,擴大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔,恢復(fù)通暢性,達到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴張術(shù)不只用于食管肉瘤的擴張,同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴張診療。薩氏探條擴張術(shù)組患者擴張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進行,操作簡單、安全,療效可靠,是目前良性食管狹窄內(nèi)鏡診療的主要方法。天津哪里有狹窄擴張器大概費用狹窄擴張器在使用前,務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)方法、臨床適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險。
內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴張診療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高,達70%~94%,但往往需要頻繁地重復(fù)診療,以達到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時間。值得注意的是,多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果。例如,電刀與探條擴張療法結(jié)合,在延長無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴張術(shù)對于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù)。
無痛內(nèi)鏡診療技術(shù)可消除患者緊張情緒,克服不適感,讓其在無知曉中完成診療任務(wù),具有安全可靠、起效快、蘇醒快、無不良反應(yīng)等優(yōu)點。丙泊酚起效快,誘導(dǎo)平穩(wěn),蘇醒快捷、完整,且具有一定的鎮(zhèn)吐作用。芬太尼起效快、鎮(zhèn)痛保持心情平靜的作用較強、半衰期短,與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用后,肌松作用增強.麻醉及止吐效果更確切。但并不增加丙泊酚用量和影響清醒質(zhì)量。芬太尼復(fù)合麻醉可見心率減慢、血壓下降,對呼吸有一定抑制作用,一般均可自行恢復(fù),無需特殊處理。因此在應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合芬太尼麻醉下胃鏡下探條擴張術(shù)中,患者對診療過程無不適記憶,且有深睡、欣快、愉悅感;術(shù)者注意力更集中,有助于細致而專心地診療.可以提高療效和減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。狹窄擴張器頭端有顯影標(biāo)志,在X線下定位更準(zhǔn)確。
內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合探條擴張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路,二者結(jié)合,在松解瘢痕組織的前提下補充擴張診療,提高了擴張診療的效果,既減少了單純擴張的次數(shù),又避免了多次切開術(shù)潛在的出血、穿孔等風(fēng)險,患者痛苦小,風(fēng)險低,易于接受。二者聯(lián)合診療,方法是安全、有效、可行的。內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴張術(shù)的聯(lián)合診療,術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復(fù)查胃鏡,視情況追加探條擴張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開術(shù),直至癥狀緩解。與單純反復(fù)擴張診療相比,內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄,患者吞咽困難癥狀改善明顯,吻合口擴大(P<0.05),平均緩解時間延長(P<0.05),是一種安全、有效的新選擇。狹窄擴張器具有軟性連桿結(jié)構(gòu),易于送入食管,操作時間短,從而減少痛苦。比較好的狹窄擴張器市場報價
狹窄擴張器不適用于吻合口呈階梯狀狹窄或Cancer腫阻塞,導(dǎo)引絲無法通過的患者。重慶噴門狹窄擴張器多少錢
內(nèi)鏡下利用薩氏探條擴張器診療的要領(lǐng):病人頭稍后仰,使咽與食管稍呈直線位,左手固定導(dǎo)絲,右手握持表面涂有無菌潤滑劑的薩氏探條擴張器。經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)徐徐推進探條,同時保持導(dǎo)絲于原位,避免導(dǎo)絲脫出,根據(jù)狹窄處距門齒的距離確定探條的深度,通過狹窄處時稍感阻力,通過狹窄區(qū)后將探條停留5~10min,其后保持導(dǎo)絲于原位,逐級更換探條,術(shù)畢,將探條和導(dǎo)絲一并退出,再次插入內(nèi)鏡,觀察擴張后吻合口情況,如吻合口有滲血給予止血診療。擴張時間一般為隔一周擴張一次,時間相隔不宜太長,也不宜太短,原則上每次擴張不應(yīng)超過使用3根連續(xù)擴張?zhí)綏l,并且擴張過程中要求動作輕柔,切忌粗暴,阻力較大時不可強行很用力通過,每次擴張直徑和目標(biāo)取決于診療前內(nèi)鏡觀察吻合口狹窄的程度、擴張的難易程度、患者的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。重慶噴門狹窄擴張器多少錢
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍圖,在江蘇省等地區(qū)的機械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強不息,斗志昂揚的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場,我們一直在路上!