彎角椎體成形術(shù)中使用具有遠(yuǎn)端彎曲的剛性鞘芯，在手術(shù)過(guò)程中小幅度轉(zhuǎn)動(dòng)輸送導(dǎo)管，通過(guò)其前端的固定彎曲段打碎和擠壓骨松質(zhì)，達(dá)到在椎體內(nèi)部開(kāi)出空腔的目的，明顯減小了后續(xù)骨水泥的注射壓力；同時(shí)骨水泥注入孔置于輸送導(dǎo)管彎曲段遠(yuǎn)端外側(cè)，有效避免了骨水泥向椎管滲漏的風(fēng)險(xiǎn)；在骨水泥注入過(guò)程中采用回撤輸送導(dǎo)管的方式實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)注射，有效降低了骨水泥滲漏率?？傊?，彎角椎體成形作為改良目前椎體成形術(shù)式的新術(shù)式，不僅能夠保證手術(shù)過(guò)程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效，明顯降低骨水泥滲漏率，適合臨床推廣使用。椎體成形術(shù)主要運(yùn)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者。海南體成形術(shù)并發(fā)癥

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)利用球囊對(duì)椎體擴(kuò)張后有利于在較小壓力下成功對(duì)局部注入黏度更大的骨水泥，從而降低骨水泥滲漏發(fā)生率。有研究認(rèn)為接受經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診療的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率只為25%，而行經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率則高達(dá)70%。但經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)中需插入相較于經(jīng)皮椎體成形術(shù)更粗的套管針，因此，骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術(shù)所致椎弓根損傷率也隨之上升。上海體成形包包括什么PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障礙。

骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴(kuò)張矯形器診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，是將骨擴(kuò)張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉(zhuǎn)，讓彈簧片在椎體內(nèi)呈環(huán)形切割周?chē)墙M織，形成一個(gè)空腔，并保持空腔周?chē)墙M織的正常形態(tài)；骨擴(kuò)張矯形器撤出并植入骨填充網(wǎng)袋，在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥，在無(wú)壓力情況下可使骨填充網(wǎng)袋膨脹到空腔邊緣，繼續(xù)注射骨水泥，在骨填充網(wǎng)袋包裹作用下骨水泥逐漸密實(shí)，并對(duì)周?chē)墙M織施壓，使壓縮椎體逐漸抬升，在灌注壓達(dá)到一定程度后，骨水泥可通過(guò)骨填充網(wǎng)袋孔眼呈線樣滲出，進(jìn)入骨小梁孔隙內(nèi)部，并嵌插交錯(cuò)，形成微觀絞鎖，增強(qiáng)傷椎對(duì)抗剪切力的能力。

彎角椎體成形組骨水泥滲漏率低于椎體成形，彎角椎體成形術(shù)后功能障礙指數(shù)評(píng)分較椎體成形有改善。彎角椎體成形作為目前椎體成形改良的新術(shù)式，不僅能夠保證手術(shù)過(guò)程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效，可減輕患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量，明顯降低骨水泥滲漏率。彎角椎體成形術(shù)：在體成形術(shù)式的基礎(chǔ)上，在患者背部做一約2mm的切口，利用鎳鈦合金超高彈性的特性和聚醚醚酮較好的機(jī)械強(qiáng)度，將輸送套管頭端由平直狀改為彎角形變支點(diǎn)，在X射線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)的改良術(shù)式經(jīng)皮椎體成形術(shù)主要適用于新鮮、無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度（Ⅰ度、Ⅱ度）椎體壓縮性骨折。

影響經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥的分布有多種因素：①骨水泥的性狀及用量是其中一個(gè)重要因素，高黏度骨水泥可注射時(shí)間長(zhǎng)，顯影效果好，便于更精確控制術(shù)中骨水泥流向位置，骨水泥分布更加均勻。②術(shù)前骨密度會(huì)影響骨水泥的分布：骨密度越低的患者其椎體內(nèi)正常骨小梁結(jié)構(gòu)消失，呈現(xiàn)疏密不一致的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致骨水泥彌散不良，在傷椎內(nèi)存在微動(dòng)會(huì)導(dǎo)致椎體成形術(shù)后腰背部殘余疼痛的出現(xiàn)，同時(shí)術(shù)后再發(fā)椎體骨折的發(fā)生率也會(huì)增加。③手術(shù)方式的選擇：雙側(cè)穿刺的骨水泥分布更加彌散，骨水泥在每一側(cè)的灌注量相對(duì)于單側(cè)要少，骨水泥滲漏的發(fā)生率較低。④骨折天數(shù)可能也會(huì)影響骨水泥的分布：此次研究中彌散分布組的病程比彌散不良組短，有研究表明，患者骨折2周后骨折間隙內(nèi)原有的缺損被組織血腫、纖維瘢痕等軟組織填充，增生的軟組織會(huì)影響骨水泥在椎體內(nèi)的彌散。在椎體成形術(shù)中使用高黏度骨水泥椎體成形術(shù)診療 OVCF，可以縮短手術(shù)時(shí)間。新疆體成形適應(yīng)癥

椎體成形術(shù)主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛，可與其他診療聯(lián)合運(yùn)用，有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。海南體成形術(shù)并發(fā)癥

椎體成形術(shù)：以加固椎體強(qiáng)度、減少其疼痛和骨折的風(fēng)險(xiǎn)、增加椎體穩(wěn)定性為目的，進(jìn)行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術(shù)，其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛，可與其他診療聯(lián)合運(yùn)用，有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。ＰＫＰ是ＰＶＰ的改良方法，擁有可在椎體內(nèi)擴(kuò)張的球囊擴(kuò)張系統(tǒng)，從而在椎體內(nèi)形成較大空腔、具備一定程度的復(fù)位作用，低壓灌注骨水泥以降低發(fā)生滲漏的概率。與ＰＶＰ相比，理論上ＰＫＰ在縮?。茫铮猓馐辖?、改善后凸畸形等方面更有優(yōu)勢(shì)，但費(fèi)用較高，而在恢復(fù)骨折椎生物力學(xué)性能、生活質(zhì)量的改善、并發(fā)癥的發(fā)生等方面并無(wú)明顯差異，故臨床上患者更樂(lè)于接受ＰＶＰ手術(shù)診治。海南體成形術(shù)并發(fā)癥

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