對(duì)不能手術(shù)的晚期食管肉瘤，一些患者往往放棄診療，導(dǎo)致食管狹窄甚至完全閉塞，后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)手術(shù)診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段，但卻不再是只有的手段，薩氏擴(kuò)張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術(shù)后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張，通過這種方法，可快速解除狹窄或梗阻，恢復(fù)患者進(jìn)食功能，有效改善患者生活質(zhì)量，贏得更多的診療機(jī)會(huì)和生存時(shí)間。薩氏擴(kuò)張器診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄的臨床效果顯揚(yáng)昭著，是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄損害的有效的手段和方法，值得更大范圍地推廣和應(yīng)用。狹窄擴(kuò)張器適用于食管賁門擴(kuò)張術(shù)后吻合口狹窄，賁門失弛緩癥，重度反流性食管炎伴狹窄、先天性食管狹窄等。河南食道賁門狹窄擴(kuò)張器視頻

傳統(tǒng)的外科手術(shù)對(duì)患者有較大的創(chuàng)傷性，且伴有很多并發(fā)癥，這些診療后的患者再次進(jìn)行手術(shù)的難度較大，胃造瘺術(shù)又讓患者難以接受。內(nèi)鏡診療具有其獨(dú)特的安全性，對(duì)患者幾乎沒有創(chuàng)傷，術(shù)后療效令人滿意，術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)較少等優(yōu)點(diǎn)，尤其是內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)在診療食管術(shù)后吻合口狹窄時(shí)的療效確切、花費(fèi)較少患者易接受、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療，并可多次進(jìn)行擴(kuò)張?jiān)\療使診療效果很優(yōu)化，故逐漸被臨床廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口狹窄有效率高，并發(fā)癥少；食管術(shù)后吻合口狹窄的患者行擴(kuò)張?jiān)\療時(shí)，擴(kuò)張前食管狹窄越明顯，擴(kuò)張?jiān)\療時(shí)應(yīng)用探條數(shù)目越多，選擇探條的起始及終末直徑越小。遼寧購買狹窄擴(kuò)張器平均價(jià)格狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。

內(nèi)鏡下診療吻合口狹窄與手術(shù)相比，具痛苦少、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn)，易被患者所接受。目前對(duì)吻合口狹窄內(nèi)鏡下診療有探條擴(kuò)張術(shù)、氣囊擴(kuò)張術(shù)、食道金屬支架置放術(shù)等。探條擴(kuò)張器對(duì)吻合口狹窄擴(kuò)張療效滿意我們體會(huì)狹窄擴(kuò)張術(shù)操作的關(guān)鍵是置入導(dǎo)絲時(shí)，需將導(dǎo)絲置入吻合口下方至少10cm以上，若導(dǎo)絲難以插入時(shí)用十二指腸造影管探路或改變身體的位置可提高成功率，對(duì)食管空腸吻合者內(nèi)鏡輔以線X線下下進(jìn)行手術(shù)有助于術(shù)者了解導(dǎo)絲的走向及探條的插入情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)吻合口小于3cm很細(xì)的探條不能進(jìn)入者，用十二指腸括約肌切開刀局部向心性稍切開后探條可順利通過吻合口，自細(xì)到粗依手感逐根擴(kuò)張到1.5cm本組病例無穿孔及大出血等并發(fā)癥出現(xiàn)。

在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因?yàn)樵俅芜M(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對(duì)患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴(kuò)張器由顯影環(huán)和擴(kuò)張器本體組成。

胃鏡下探條擴(kuò)張時(shí)安全擴(kuò)張要點(diǎn)如下：（1）術(shù)前全領(lǐng)域的評(píng)估患兒病情、食道造影估計(jì)食道狹窄程度，擴(kuò)張前胃鏡下再次仔細(xì)觀察食道狹窄情況，對(duì)于基礎(chǔ)情況差的患兒不盲目擴(kuò)張；（2）根據(jù)胃鏡下測量的食道狹窄程度選擇合適的擴(kuò)張器，由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)，逐步擴(kuò)張。很后擴(kuò)張直徑以達(dá)到患兒拇指粗細(xì)為標(biāo)準(zhǔn)；（3）結(jié)束擴(kuò)張后，再次行胃鏡檢查，胃鏡可順利進(jìn)入胃內(nèi)，檢查食道、胃粘膜有無損傷、出血或穿孔，觀察狹窄段情況。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄安全、有效。食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄患兒早期診斷及行食道擴(kuò)張，可以減少擴(kuò)張次數(shù)，更有利于患兒恢復(fù)。狹窄擴(kuò)張器主要應(yīng)用于非動(dòng)力性狹窄。黑龍江低溫狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

狹窄擴(kuò)張器在X線下，使用食道鏡和導(dǎo)絲作為指導(dǎo)，可以有效放置擴(kuò)張器造成穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。河南食道賁門狹窄擴(kuò)張器視頻

術(shù)前常規(guī)稀鋇X線下，初步判定狹窄部位及程度，常規(guī)咽部或鼻腔局部麻醉后，經(jīng)口或經(jīng)鼻送人鼻胃鏡，努力將內(nèi)鏡鏡身通過食管責(zé)門狹窄部位。鼻胃鏡特點(diǎn)是細(xì)而軟，可用配套活檢鉗或毛刷置人鼻胃鏡活檢孔內(nèi)加強(qiáng)鏡身硬度，以利擴(kuò)張送鏡，通過狹窄段狹窄超過則分次擴(kuò)張后抽出活檢鉗或毛刷，將導(dǎo)絲通過內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)人狹窄遠(yuǎn)端，退鏡留置導(dǎo)絲，然后再次送人鼻胃鏡觀察導(dǎo)絲留置情況，用活檢鉗將導(dǎo)絲在食管腔內(nèi)拉直，經(jīng)口將合適型號(hào)探條擴(kuò)張器經(jīng)導(dǎo)絲導(dǎo)人狹窄部位近端，在鼻胃鏡直視監(jiān)測下小心擴(kuò)張狹窄部位。胃鏡下置人導(dǎo)絲引導(dǎo)擴(kuò)張器擴(kuò)張食管責(zé)門狹窄已開展多年，但所用胃鏡多為外徑的普通經(jīng)口胃鏡，經(jīng)口或經(jīng)鼻使用此類鼻胃鏡，與探條擴(kuò)張器聯(lián)合診療，對(duì)難以通過普通胃鏡的食管貴門狹窄，療效滿意。更因鼻胃鏡鏡身細(xì)軟，能與探條擴(kuò)張器同時(shí)送人食管，在直視下對(duì)狹窄部位擴(kuò)張，準(zhǔn)確而相對(duì)安全，彌補(bǔ)了普通胃鏡因鏡身粗硬而難與探條擴(kuò)張器同時(shí)進(jìn)人食管的不足。河南食道賁門狹窄擴(kuò)張器視頻

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