內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴張診療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高,達70%~94%,但往往需要頻繁地重復(fù)診療,以達到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時間。值得注意的是,多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果。例如,電刀與探條擴張療法結(jié)合,在延長無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴張術(shù)對于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù)。狹窄擴張器對食管術(shù)后吻合口瘢痕性狹窄的擴張診療效果不錯。黑龍江狹窄擴張器
在無痛狀態(tài)下用下賬擴張器擴張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,其中炎性狹窄是其主要原因,因為再次進行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大,給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟負擔(dān),近年來內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用,明顯減少了對患者身體的傷害,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,雖取得一定的療效,但是1.5cm探條很少能夠使用。廣西哪些狹窄擴張器市場報價狹窄擴張器組件包裝由6根擴張器和1根導(dǎo)引絲組成,導(dǎo)引絲由安全彈簧和導(dǎo)引絲桿體組成。
對比內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)與X線下下水囊擴張術(shù)在診療包括食管賁門肉瘤術(shù)后吻合口狹窄、食管炎、賁門失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效、擴張次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生情況,結(jié)果表明,水囊擴張與探條擴張的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率雖然沒有差異,但探條擴張的顯效比率明顯高于水囊擴張,平均擴張次數(shù)也明顯減少,差異具有顯揚昭著性(P<0.05),說明狹窄擴張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優(yōu)于水囊擴張,在內(nèi)鏡下使用狹窄擴張器給予擴張診療,成功率高,診療后即刻療效全部為顯效,能迅速緩解進食梗阻癥狀。
腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)中應(yīng)用食管探條可降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率,且術(shù)后時間越長,差異越??;還可降低術(shù)后吞咽困難程度,提高患者的舒適度。術(shù)中應(yīng)用食管探條對其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無明顯差異,無食管穿孔及相關(guān)并發(fā)癥,值得在臨床上推廣及應(yīng)用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應(yīng)用56F食管探條擴張可以明顯降低術(shù)后長期吞咽困難發(fā)生率,說明術(shù)中放置探條在降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率是有效的。研究表明,在排除解剖缺陷或機械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時,行內(nèi)鏡下食管探條擴張診療,緩解率在50%~70%。狹窄擴張器擁有多種直徑且均衡的機械力量以達到擴張的目的。
內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)簡單易行,已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法。內(nèi)鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復(fù)實施等優(yōu)點,可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段,具有良好的近期和遠期效果,提高患者生活質(zhì)量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時,狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,導(dǎo)致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形,前細后粗,柔軟可曲,減少管壁損傷的風(fēng)險,使得擴張診療更加安全可靠。狹窄擴張器采用環(huán)氧乙烷進行滅菌。重慶庫存狹窄擴張器廠家
狹窄擴張器頭端有顯影標(biāo)志,在X線下定位更準確。黑龍江狹窄擴張器
傳統(tǒng)的外科手術(shù)對患者有較大的創(chuàng)傷性,且伴有很多并發(fā)癥,這些診療后的患者再次進行手術(shù)的難度較大,胃造瘺術(shù)又讓患者難以接受。內(nèi)鏡診療具有其獨特的安全性,對患者幾乎沒有創(chuàng)傷,術(shù)后療效令人滿意,術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥相對較少等優(yōu)點,尤其是內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)在診療食管術(shù)后吻合口狹窄時的療效確切、花費較少患者易接受、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療,并可多次進行擴張診療使診療效果很優(yōu)化,故逐漸被臨床廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口狹窄有效率高,并發(fā)癥少;食管術(shù)后吻合口狹窄的患者行擴張診療時,擴張前食管狹窄越明顯,擴張診療時應(yīng)用探條數(shù)目越多,選擇探條的起始及終末直徑越小。黑龍江狹窄擴張器
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