探條擴張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可有效延長擴張間隔時間及吞咽困難進(jìn)展時間，減少擴張次數(shù)?？赡苁且驗楠M窄主要是因吻合口組織處出現(xiàn)慢性炎癥、組織纖維化造成的瘢痕增生，而倍他米松屬糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)，能產(chǎn)生抗纖維化作用，且具有效果很強降低炎癥效果，當(dāng)與探條擴張聯(lián)合診療時能降低吻合口瘢痕增生，從而延長擴張間隔時間及吞咽障礙進(jìn)展時間，并減少擴張次數(shù)。綜上所述，探條擴張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能，縮小擴張直徑，從而改善隨訪結(jié)果，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。狹窄擴張器利用導(dǎo)引絲而快速準(zhǔn)確的將擴張器送入病區(qū)。吉林什么狹窄擴張器多少錢

內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)簡單易行，已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法。內(nèi)鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復(fù)實施等優(yōu)點，可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段，具有良好的近期和遠(yuǎn)期效果，提高患者生活質(zhì)量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時，狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂，導(dǎo)致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形，前細(xì)后粗，柔軟可曲，減少管壁損傷的風(fēng)險，使得擴張診療更加安全可靠。河北直銷狹窄擴張器平均價格狹窄擴張器采用醫(yī)用高分子材料制成，軟硬適中。

經(jīng)內(nèi)鏡擴張術(shù)聯(lián)合光動力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創(chuàng)造機會。本研究中聯(lián)合擴張診療組近期癥狀緩解率明顯優(yōu)于對照組，而近期療效及平均生存期與對照組相似。原因為聯(lián)合擴張診療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者，經(jīng)擴張診療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進(jìn)食情況改善到與對照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長度、病理類型、病程分期等各項條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴張診療的擠壓有可能促成贅生物的轉(zhuǎn)移，但本臨床研究中，聯(lián)合擴張診療組經(jīng)隨訪未見贅生物轉(zhuǎn)移病例的發(fā)生，可能與經(jīng)內(nèi)鏡擴張術(shù)后聯(lián)用PDT與局部化療不無關(guān)系。

腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)中應(yīng)用食管探條可降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率，且術(shù)后時間越長，差異越??；還可降低術(shù)后吞咽困難程度，提高患者的舒適度。術(shù)中應(yīng)用食管探條對其他并發(fā)癥發(fā)生率及臨床療效無明顯差異，無食管穿孔及相關(guān)并發(fā)癥，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應(yīng)用56F食管探條擴張可以明顯降低術(shù)后長期吞咽困難發(fā)生率，說明術(shù)中放置探條在降低術(shù)后吞咽困難發(fā)生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或機械性梗阻原因?qū)е碌耐萄世щy時，行內(nèi)鏡下食管探條擴張診療，緩解率在50%～70%。狹窄擴張器前端圓錐順滑，擴張順利，創(chuàng)傷小。

無痛內(nèi)鏡診療技術(shù)可消除患者緊張情緒，克服不適感，讓其在無知曉中完成診療任務(wù)，具有安全可靠、起效快、蘇醒快、無不良反應(yīng)等優(yōu)點。丙泊酚起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，蘇醒快捷、完整，且具有一定的鎮(zhèn)吐作用。芬太尼起效快、鎮(zhèn)痛保持心情平靜的作用較強、半衰期短，與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用后，肌松作用增強．麻醉及止吐效果更確切。但并不增加丙泊酚用量和影響清醒質(zhì)量。芬太尼復(fù)合麻醉可見心率減慢、血壓下降，對呼吸有一定抑制作用，一般均可自行恢復(fù)，無需特殊處理。因此在應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合芬太尼麻醉下胃鏡下探條擴張術(shù)中，患者對診療過程無不適記憶，且有深睡、欣快、愉悅感；術(shù)者注意力更集中，有助于細(xì)致而專心地診療．可以提高療效和減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。狹窄擴張器不只對良性狹窄有效，對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法，提高Cancer患者的生活質(zhì)量。內(nèi)蒙古國內(nèi)狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)

狹窄擴張器應(yīng)從細(xì)徑逐級加大直徑，不能跨度太大。狹窄嚴(yán)重者，剛開始擴張大應(yīng)超過11mm。吉林什么狹窄擴張器多少錢

探條擴張術(shù)價格低廉，擴張?zhí)綏l可重復(fù)利用，且操作步驟簡單，操作時長相對較短，適合絕大部分食管肉瘤術(shù)后良性吻合口狹窄患者，特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者，但因擴張直徑不夠，復(fù)發(fā)率較高。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm，對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術(shù)或食管肉瘤行結(jié)腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃、腸壁出血、穿孔；對于有術(shù)后放療史的患者，其發(fā)生穿孔、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此，對于有胃大部切除史、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術(shù)。球囊擴張具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點，患者接受程度高。吉林什么狹窄擴張器多少錢

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