內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴張的診療方式的聯(lián)合使用，相比單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果，原因有以下幾點：1.食管肉瘤、賁門肉瘤術(shù)后吻合口愈合過程中產(chǎn)生狹窄與無法修復(fù)的纖維組織、粘連及炎癥等因素有關(guān)，進行探條擴張時，探條相對較硬，使得無法修復(fù)的纖維組織纖維撕裂、松解達到擴張的效果，但隨著探條直徑增加，推進過程中會產(chǎn)生縱向的剪切應(yīng)力，需要克服更大的阻力，使無法修復(fù)的纖維組織的撕裂風(fēng)險有所增加，術(shù)者需要平衡考慮擴張效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者耐受程度等，因此若單一地使用探條擴張診療方式，有多種因素的限制，且不一定能達到預(yù)期的診療效果；2.如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達到13mm時改用球囊擴張，此時局部無法修復(fù)的纖維組織已經(jīng)部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，受力比較均衡，使環(huán)周無法修復(fù)的纖維組織松解產(chǎn)生擴張的效果，有一定的穩(wěn)固擴張效果的作用，因此此時加入球囊擴張診療方式相比于單純的探條擴張方式，能取得更好更安全的診療效果。狹窄擴張器前端圓錐順滑，擴張順利，創(chuàng)傷小。河北直銷狹窄擴張器型號

探條適度擴張診療放射性食管狹窄安全、療效確實、手術(shù)簡單、費用低，適合在基層醫(yī)院開展。擴張術(shù)診療食管狹窄通常擴至12.8~15.0mm以上，常見并發(fā)癥為穿孔、出血、被傳染的、反流性食管炎等。由于本研究采取小直徑探條適度擴張，很大直徑為11mm，不存在嚴重撕裂情況，并嚴格規(guī)范操作，所以，無穿孔、被傳染的、反流性食管炎及心血管意外等并發(fā)癥發(fā)生，所有患者術(shù)中只見少量出血，無需處理。適度探條擴張術(shù)既安全又能達到診療的目的，綜上所述，探條適度擴張診療放射性食管良性狹窄既安全又能達到診療的目的。探條可重復(fù)應(yīng)用，故價格低廉、技術(shù)難度小，特別適合在基層醫(yī)院開展。廣西食道噴門狹窄擴張器收費標準狹窄擴張器供內(nèi)窺下食道、賁門狹窄擴張診療使用。

胃鏡輔助下探條擴張術(shù)診療CEA術(shù)后食道狹窄安全、有效。術(shù)后食道狹窄早期診斷及進行擴張，擴張次數(shù)明顯減少，有利于患兒恢復(fù)。根據(jù)引導(dǎo)擴張器的方法不同分為X線下下食道擴張及胃鏡下食道擴張兩種，由于X線下有放射損害及胃鏡技術(shù)的進步，現(xiàn)基本都使用胃鏡下食道擴張技術(shù)。食道擴張器械主要有球囊擴張器及探條擴張器兩種，兩種擴張有效率相近。球囊食道擴張存在反復(fù)擴張費用高。探條擴張由于可反復(fù)使用，擴張費用相對低，對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)可優(yōu)先考慮。

對食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊，球囊管徑細且柔軟，易于通過食道，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴張狹窄段，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下，危險性小，損傷輕，操作亦較方便。胃液反流，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬，球囊有時不能完全擴張狹窄部位，這時硬打球囊，有打爆的風(fēng)險，對患者造成損傷，而探條擴張器，呈管狀由細到粗移行，材質(zhì)硬，能機械性撐開狹窄段，但不能硬往下推送，應(yīng)在食道支架推送器超長超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動作配合下進入食道，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進，減少患者不適感，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷。狹窄擴張器經(jīng)由導(dǎo)絲的引導(dǎo)，進入病區(qū)，逐級更換擴張器直徑時，導(dǎo)絲需要保持固定不動。

內(nèi)鏡下切開加探條擴張診療，二者聯(lián)合，松解了瘢痕組織，提高了擴張效果，所有患者很后癥狀全部緩解，取得了滿意療效。另外，為了防止穿孔的發(fā) 生，行切開術(shù)前均行超聲內(nèi)鏡檢查，證實狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化，而非全層性。操作中還要注意切開深度，如果切口過淺瘢痕松解不徹底會影響療效，而切口過深可能造成穿孔。在行切開術(shù)后，追加探條擴張術(shù)，將吻合口直徑擴大至15mm，盡可能減少狹窄再發(fā)，術(shù)中及術(shù)后隨訪無出血、穿孔、被傳染等并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后，根據(jù)患者吞咽困難程度追加單純的探條擴張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開診療，直至癥狀緩解，均取得了較為滿意的臨床效果。與多次反復(fù)擴張診療，及食管支架置入術(shù)相比，更容易為患者所接受。狹窄擴張器擁有多種直徑且均衡的機械力量以達到擴張的目的。安徽購買狹窄擴張器型號

狹窄擴張器組件配有鎳鈦合金超彈導(dǎo)絲。河北直銷狹窄擴張器型號

目前良性食管狹窄的診療方法有擴張術(shù)、切開術(shù)、支架置入術(shù)等，對于良性狹窄患者慎用支架，因為支架置入后，會給患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響，建議盡量不選擇支架置入術(shù)。擴張診療的目的是通過各種機械擴張方法，擴大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔，恢復(fù)通暢性，達到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴張術(shù)不只用于食管肉瘤的擴張，同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴張診療。薩氏探條擴張術(shù)組患者擴張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進行，操作簡單、安全，療效可靠，是目前良性食管狹窄內(nèi)鏡診療的主要方法。河北直銷狹窄擴張器型號

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