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球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要,可通過注液腔注射造影劑改善 觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關(guān)閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊,應(yīng)打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。 7、重復(fù)上述取石過程,一次取出一個(gè)結(jié)石,直到膽道結(jié)石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。球囊-三級(jí)球囊,可以形成三種不同的擴(kuò)張直徑,滿足多種擴(kuò)張要求。廣東球囊大概費(fèi)用
球囊-腎造瘺球囊的禁忌癥、并發(fā)癥及注意事項(xiàng): 禁忌癥:如果存在可能在導(dǎo)管插入術(shù)中帶來(lái)意外風(fēng)險(xiǎn)的癥狀,則禁忌使用本產(chǎn)品。 并發(fā)癥:球囊擴(kuò)張手術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括:組織創(chuàng)傷、出血、穿孔、尿漏、被傳染、氣胸/胸膜積水、瘺管、發(fā)燒、腎絞痛、尿路梗阻。 注意事項(xiàng): 1.使用者應(yīng)是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生。 2.不得預(yù)先充盈球囊。 3.初包裝破損,嚴(yán)禁使用。 4.如果產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 5.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 6.本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。什么球囊市場(chǎng)報(bào)價(jià)球囊囊體內(nèi)安裝顯影標(biāo)記,X線下清晰可見,定位準(zhǔn)確。
球囊-輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)操 作簡(jiǎn)單、安全性高、創(chuàng)傷小、無(wú)切口、幾乎無(wú)出血;狹窄處切開充分,為輸尿管全層裂開,再次狹窄發(fā)生率低。直視下擴(kuò)張,可以進(jìn)鏡觀察狹窄段擴(kuò)張程度,直觀評(píng)價(jià)擴(kuò)張效果。在同等氣壓條件下,重復(fù)擴(kuò)張組(擴(kuò)張時(shí)間為3min,擴(kuò)張2次)診療效果優(yōu)于單次擴(kuò)張組(擴(kuò)張時(shí)間為5min,擴(kuò)張1次),考慮原因可能為擴(kuò)張時(shí)間的延長(zhǎng)并不會(huì)增加瘢痕組織結(jié)構(gòu)破壞的幾率,反而可能導(dǎo)致輸尿管局部缺血,從而再次形成瘢痕愈合, 因此短時(shí)間多次數(shù)的擴(kuò)張可能為更優(yōu)化的診療方案。
球囊-腎造瘺球囊擴(kuò)張建立通道國(guó)外多在X線定位下進(jìn)行,而超聲定位尚在摸索階段,尚未大規(guī)模應(yīng)用于臨床。而在國(guó)內(nèi),B超有著經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、簡(jiǎn)便及減少工作人員的輻射量等特點(diǎn),在臨床手術(shù)定位中得到普遍的應(yīng)用。單用B超引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺建立腎通道行mPCNL,認(rèn)為在監(jiān)視通道擴(kuò)張過程中能提供積水小盞至皮膚在通道上的距離,為術(shù)者掌握穿刺與擴(kuò)張的深度提供可靠依據(jù);無(wú)須特殊的放射防護(hù)及放射診療手術(shù)臺(tái),簡(jiǎn)便、方便術(shù)者操作;可提供實(shí)時(shí)三維立體信息,更有利于提高目標(biāo)腎盞的命中率;能使穿刺針避開腎內(nèi)較大的血管及盞間結(jié)構(gòu),從而有效減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)楣P者之前PCNL 術(shù)中亦采用B超定位,有一定的超聲定位基礎(chǔ),所以在球囊擴(kuò)張建立標(biāo)準(zhǔn)通道中嘗試B超定位,在術(shù)中發(fā)現(xiàn)球囊頭在超聲下顯像清楚,擴(kuò)張時(shí)可見球囊呈“雙邊影”,可清楚顯示擴(kuò)張過程,說(shuō)明腎造瘺球囊擴(kuò)張?jiān)贐超定位下是完全可行的。球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。
球囊-取石球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng): 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡(jiǎn)活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標(biāo)記處,然后小心抽回到一檔球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時(shí)勿對(duì)壺腹部施加過大的壓力,如果結(jié)石不能順利通過,則應(yīng)考慮是否需要進(jìn)行括約肌括約肌切開術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計(jì)成雙腔、三腔,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑,則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無(wú)需注入造影劑,可選擇雙腔。球囊-腎造瘺球囊用于經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)中,擴(kuò)張經(jīng)皮腎造瘺通道,放置工作鞘。重慶球囊型號(hào)
球囊擴(kuò)張導(dǎo)管主要供消化道、呼吸道狹窄擴(kuò)張或輔助擴(kuò)張?jiān)\療用。廣東球囊大概費(fèi)用
球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,不僅可即刻顯效,長(zhǎng)期療效也較滿意,操作簡(jiǎn)便、安全,與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小。一方面擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行,避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時(shí)不必要的X線。另外它不必更換球囊,可進(jìn)行三級(jí)擴(kuò)張,避免了探條擴(kuò)張時(shí)反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器,并較之安全、患者痛苦少、操作簡(jiǎn)便。在不退出胃鏡的情況下,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔道,可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊不僅適用于食管的擴(kuò)張,同時(shí)還可用于幽門、結(jié)腸的擴(kuò)張?jiān)\療。廣東球囊大概費(fèi)用
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