球囊擴(kuò)張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法，盡管目前已有較多針對(duì)球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報(bào)道，但研究間的結(jié)論不盡一致，且大部分研究的樣本量較小，以致提供的檢驗(yàn)效能較弱?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。無(wú)論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激診療，在常規(guī)吞咽康復(fù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合球囊擴(kuò)張術(shù)診療對(duì)腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復(fù)方法。球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對(duì)于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效，安全性較高；同時(shí)需要注意吞咽障礙嚴(yán)重程度、球囊擴(kuò)張術(shù)介入時(shí)機(jī)、擴(kuò)張方式，球囊材質(zhì)等與診療效果的相關(guān)因素，以推進(jìn)球囊擴(kuò)張術(shù)在腦卒中后吞咽障礙球囊-椎體球囊不能用在嚴(yán)重心肺疾病的患者。西藏哪些球囊

內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)是診療良性輸尿管狹窄的首當(dāng)其沖方法。嬰幼兒ＵＰＪ狹窄行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，取得了較好療效。輸尿管狹窄繼發(fā)尿液引流不暢，易引起被傳染、結(jié)石復(fù)發(fā)、腎積水加重，甚至腎臟功能減退，輸尿管狹窄與結(jié)石的存在互為因果，須同時(shí)積極處理。經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道聯(lián)合球囊擴(kuò)張是診療復(fù)發(fā)性腎結(jié)石合并輸尿管上段狹窄安全有效的方法。出輸尿管球囊擴(kuò)張聯(lián)合內(nèi)鏡是診療輸尿管狹窄伴上尿路結(jié)石安全有效的方法，可以很好的降低患者二次手術(shù)的需要。河南醫(yī)用球囊球囊的直徑和尺寸有多重選擇，方便不同病例解剖結(jié)構(gòu)使用。

球囊-椎體球囊擴(kuò)張步驟： 1.在雙平面 機(jī)、單臂或雙臂c形臂機(jī)的監(jiān)測(cè)下用穿刺針組件進(jìn)行穿刺定位； 2.移除穿刺針探針，穿刺針套管留在體內(nèi)； 3.從穿刺針套管中置入導(dǎo)引絲，并移除穿刺針套管； 4.在導(dǎo)引絲引導(dǎo)下，插入擴(kuò)張器組件，擴(kuò)張器組件可旋轉(zhuǎn)進(jìn)入，以減少阻力； 5.取出擴(kuò)張器，擴(kuò)張器套管留在體內(nèi)，作為工作通道； 6.用骨鉆通過(guò)工作通道進(jìn)行骨質(zhì)通道的疏通； 7.將抽好真空的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管通過(guò)擴(kuò)張器套管插入椎體內(nèi)部，當(dāng)外管上的球囊近端的條警戒線與擴(kuò)張器套管近端對(duì)齊時(shí)，球囊遠(yuǎn)端已經(jīng)到達(dá)擴(kuò)張器套管遠(yuǎn)端，繼續(xù)插入，外管上的第二條警戒線與擴(kuò)張器套管近端對(duì)齊時(shí)，球囊已完全露出擴(kuò)張器套管。開(kāi)始逐步擴(kuò)張球囊，擴(kuò)張球囊時(shí)每次建議注入造影劑0.5ml或更少，當(dāng)壓力達(dá)到50psi時(shí)，取出支撐絲組件，并時(shí)刻注意球囊壓力是否降低。球囊系統(tǒng)壓力控制在220psi左右，擴(kuò)張到理想程度時(shí)停止擴(kuò)張。抽取真空并拔除椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管； 8.注入骨水泥。通過(guò)擴(kuò)張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內(nèi)空腔前緣，推注骨水泥的同時(shí)，緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴(kuò)張球囊造影劑的量多0.5-1ml。

球囊-輸尿管狹窄的病因不同，輸尿管狹窄可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。對(duì)于原發(fā)性狹窄而言，目前開(kāi)放性或腹腔鏡下狹窄段切除和吻合是診療的金標(biāo)準(zhǔn)，目前研究中，還沒(méi)有哪一項(xiàng)研究中采用 腔內(nèi)技術(shù)可以超過(guò)腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)的成功率。但是對(duì)于繼發(fā)性輸尿管狹窄，特別是外科手術(shù)后包括腎移植術(shù)后所致的輸尿管狹窄：由于初次手術(shù)后，輸尿管手術(shù)區(qū)域的組織粘連，且輸尿管的血供在前次手術(shù)中已經(jīng)遭受過(guò)一次破壞，開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)術(shù)中操作難度較大，而且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，容易出現(xiàn)漏尿、再狹窄甚至輸尿管斷裂等，輸尿管的粘連會(huì)導(dǎo)致腸道及血管損傷的危險(xiǎn)性提高；同時(shí)輸尿管狹窄患者再次接受開(kāi)放手術(shù)會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力，如果出現(xiàn)失敗，那么造成醫(yī)患糾紛的可能性會(huì)較好增加。因此近些年，包括腔內(nèi)狹窄段切開(kāi)術(shù)、支架置入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展為診療這一類疾病提供了新的方向。這些技術(shù)盡管在診療的有效率上并不會(huì)超過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)，但無(wú)論麻醉方式還是手術(shù)過(guò)程，對(duì)患者的影響和創(chuàng)傷較小，患者的依從性較高。同時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低，患者的住院時(shí)間和花費(fèi)也明顯降低。球囊-取石球囊用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石，對(duì)膽道、壺腹及十二指腸出的損傷較小。

球囊-取石球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng)： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑，充氣簡(jiǎn)活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標(biāo)記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時(shí)勿對(duì)壺腹部施加過(guò)大的壓力，如果結(jié)石不能順利通過(guò)，則應(yīng)考慮是否需要進(jìn)行括約肌括約肌切開(kāi)術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計(jì)成雙腔、三腔，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過(guò)一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑，則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無(wú)需注入造影劑，可選擇雙腔。球囊請(qǐng)勿超過(guò)球囊的額定爆破壓力，超過(guò)額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂。重慶球囊怎么樣

球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴(kuò)張或輔助診療用。西藏哪些球囊

球囊擴(kuò)張術(shù)在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄。球囊擴(kuò)張術(shù)有逆行和順行兩種插管方法，對(duì)于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀，需先行腎造瘺，緩解腎盂積水，控制被傳染，再采用順行球囊擴(kuò)張術(shù)診療狹窄段，相對(duì)于逆行法，該法術(shù)后創(chuàng)傷大，發(fā)生出血、腎周膿腫、尿漏等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高，因此臨床大多首當(dāng)其沖經(jīng)尿道逆行擴(kuò)張術(shù)，以避免對(duì)腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)一步損傷，且術(shù)后并發(fā)癥少。球囊擴(kuò)張術(shù)診療US時(shí)，是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點(diǎn)，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂，擴(kuò)大輸尿管內(nèi)徑，從而使其尿道再通，同時(shí)緩解腎盂積水，因此在手術(shù)過(guò)程中擴(kuò)張需徹底，我們認(rèn)為擴(kuò)張的球囊直徑應(yīng)在F15-18，擴(kuò)張壓力需達(dá)到20個(gè)大氣壓才能達(dá)到徹底擴(kuò)張的目的，擴(kuò)張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應(yīng)能看到放射狀裂開(kāi)到輸尿管肌層的瘢痕且可見(jiàn)脂肪組織，顯示為擴(kuò)張狀態(tài)良好。西藏哪些球囊

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