操作注意事項(xiàng) ⒈檢查時(shí)角膜接觸鏡配戴者軟鏡應(yīng)摘鏡至少2周；硬鏡應(yīng)停戴4周以上。 ⒉被檢查者頭位、眼位要正確，不能傾斜，否則可造成角膜散光的軸位改變等。 ⒊雙眼睜大，充分暴露角膜，但避免壓迫角膜。 ⒋保持角膜表面濕潤，淚膜不穩(wěn)定者可先滴入人工淚液再行檢查操作，以免角膜干燥而影響檢測(cè)結(jié)果。 ⒌檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)患者面部陰影影響檢查，可囑咐患者稍向被檢眼傾斜，以避免面部陰影，使檢查更準(zhǔn)確。如患者有上瞼下垂，可請(qǐng)另一人在旁協(xié)助提起上瞼，但要注意不要壓迫眼球。通用角膜地形圖儀誠信企業(yè)

角膜的前表面形態(tài)和山的形態(tài)相似，可以很容易的拍攝到其前表面的影像。因此，通過對(duì)角膜前表面的拍攝，對(duì)獲得的角膜表面的同心環(huán)狀影像進(jìn)行分析，就可以詳細(xì)的了解角膜表面形態(tài)。 現(xiàn)代的角膜地形圖儀大多基于以下三部分構(gòu)成。 ⒈Placido盤投射系統(tǒng) 將16～34個(gè)同心圓環(huán)均勻地投射到從中心到周邊的角膜表面上，中心環(huán)直徑可小至0.4mm，圓環(huán)可覆蓋整個(gè)角膜。 ⒉即時(shí)圖象攝像系統(tǒng) 投射在角膜表面的環(huán)形圖象可通過即時(shí)圖象攝像系統(tǒng)進(jìn)行即時(shí)觀察、監(jiān)測(cè)和調(diào)整，使角膜圖象處于比較好狀態(tài)下，然后用數(shù)碼視頻照相機(jī)進(jìn)行攝影，并將其儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)內(nèi)以備分析處理。 ⒊計(jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng) 計(jì)算機(jī)先將儲(chǔ)存的圖象數(shù)碼化，然后應(yīng)用事先設(shè)定好的計(jì)算公式和程序進(jìn)行分析，再將不同的分析結(jié)果用不同色的彩色圖象（彩色）顯示在顯示幕上，同時(shí)分析統(tǒng)計(jì)的資料也一起顯示出來，并可通過連接的彩色打印機(jī)進(jìn)行打印。通用角膜地形圖儀誠信企業(yè)

優(yōu)點(diǎn) ⑴ 測(cè)量區(qū)域大，獲得的信息量大。角膜曲率計(jì)*能測(cè)量角膜總面積的8%，而角膜地形圖可以觀測(cè)范圍達(dá)95%以上；資料點(diǎn)密度可高達(dá)34環(huán)，以每環(huán)256個(gè)點(diǎn)計(jì)，整個(gè)角膜可有7000～8000個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，有的還可以達(dá)到上萬個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，如AstraMax角膜地形圖儀，資料點(diǎn)可以達(dá)到13000個(gè)。 圖5-1 AstraMax角膜地形圖儀 ⑵ 屈光力測(cè)量范圍廣。對(duì)過于平坦或過于陡峭的角膜，均可準(zhǔn)確測(cè)量其屈光力。 ⑶ 精確度高、誤差小。角膜8.Omm范圍內(nèi)精確度達(dá)0～0.07D，由于用即時(shí)數(shù)碼視頻技術(shù)在1/30s內(nèi)顯示，避免了因瞬目和心跳造成的影響。 ⑷ 易于建立數(shù)學(xué)模型。由于采用光柵攝影測(cè)量技術(shù)，以相對(duì)和***高度標(biāo)志的球面減數(shù)圖以及角膜子午線曲率標(biāo)志圖用高度點(diǎn)而非曲率來解釋角膜表面的變化，故易于建立數(shù)學(xué)模型。 ⑸ 受角膜病變影響?。ㄅc角膜曲率計(jì)相比）。***的角膜地形圖儀如PAR和CTS不僅可以對(duì)上皮缺損、潰瘍及瘢痕的角膜進(jìn)行檢查，而且其檢查結(jié)果很少受角膜病變的影響，因此檢查結(jié)果參考價(jià)值高。 ⑹ 結(jié)果直觀。由于采用了彩色，對(duì)角膜上不同曲率半徑采用不同的顏色。暖色**屈光力強(qiáng)的部位，冷色**屈光力弱的部位，使角膜地形圖顯示的結(jié)果十分直觀醒目。 ⑺ 一機(jī)多用。角膜地形圖儀還具有自動(dòng)角膜曲率計(jì)

地形圖（topography）是地質(zhì)學(xué)的一個(gè)專有名詞，其定義對(duì)一個(gè)地區(qū)天然的地理形態(tài)進(jìn)行人工的地勢(shì)描繪，簡(jiǎn)稱地形描繪。角膜地形圖（corneal topography），就是將角膜表面作一個(gè)局部地勢(shì)，采用不同的方法進(jìn)行記錄和分析。它的全稱是計(jì)算機(jī)輔助的角膜地形分析系統(tǒng)（computer-assisted corneal topographic analysis system），是通過計(jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng)將角膜形態(tài)進(jìn)行數(shù)碼化分析，并將所獲得的信息以不同特征的彩色圖來表現(xiàn)，因其貌似地理學(xué)中地形表面高低起伏的狀態(tài)，故稱為角膜地形圖。它能夠精確測(cè)量分析全角膜前表面任意點(diǎn)的曲率，檢測(cè)角膜屈光力，是研究角膜前表面形態(tài)的一種系統(tǒng)而***的定量分析手段。

角膜地形圖是對(duì)整個(gè)角膜表面進(jìn)行分析，其中每一投射環(huán)上均有256個(gè)點(diǎn)計(jì)入處理系統(tǒng)，因此，整個(gè)角膜就有約7000多個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)進(jìn)入分析系統(tǒng)。由此可見，角膜地形圖具有系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性和精確性。角膜地形圖在臨床應(yīng)用于診斷角膜散光，定量地分析角膜性狀，將角膜屈度以數(shù)據(jù)或不同的顏色顯示出來，其兩軸屈度之差為角膜散光。診斷角膜屈度異常，角膜地形圖的問世使亞臨床期圓錐角膜和圓錐角膜的早期診斷成為可能，其圓錐角膜診斷準(zhǔn)確率高達(dá)96%。另外，可用于角膜接觸鏡誘發(fā)的角膜扭曲癥的診斷。通用角膜地形圖儀誠信企業(yè)

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影響檢查結(jié)果的因素 角膜地形圖儀能夠反映出角膜表面細(xì)小的異常，但由于儀器的操作以及被檢者不佳配合也會(huì)使測(cè)得的角膜地形圖出現(xiàn)一些人?假象，這些異常情況都應(yīng)與真正的角膜疾病相鑒別。 ⒈在攝取角膜圖象前攝像頭一定要居中和良好聚焦，否則角膜攝像失誤會(huì)?生不對(duì)稱或不規(guī)則的角膜地形圖。 ⒉由于角膜攝像采取的是空氣—淚膜地形圖，這就要求有完整的淚膜。淚液過多會(huì)在角膜下方堆積，地形圖上則會(huì)形成下方角膜局部變陡的假象。 ⒊角膜表面干燥，淚膜不完整時(shí)則會(huì)在角膜表面形成局部變扁平，這可通過在檢查前讓患者反復(fù)眨眼或滴用人工淚液來解決。 ⒋上瞼下垂或老年性上瞼松弛患者在作角膜地形圖檢查時(shí)常需用手牽拉上提上眼瞼，此時(shí)常易壓迫眼球或過度牽拉眼球，亦將造成角膜地形圖的改變。通用角膜地形圖儀誠信企業(yè)

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